tests-nmo/osteopatiya/2598/:4tests-nmo/2598:2
Задача 1Мальчик, 4 года. Жалобы на беспокойный ночной сон. Родители отмечают, что в течение последних 6 мес ребенок во сне беспокоится, "похрюкивает". Также обратили внимание на вздрагивание ребенка, подергивания угла рта, щеки слева. По этому поводу к врачу не обращались, не обследовались. Друзья посоветовали обратиться на прием к врачу-остеопату.Из анамнеза известно: ребенок от 2-й беременности, роды срочные, оценка по шкале Апгар - 8/8. В родильном доме были выполнены прививки вакциной для профилактики вирусного гепатита В и вакциной для профилактики туберкулеза. Выписан из родильного дома на 5-е сутки. На первом году жизни ребенок рос и развивался без особенностей: держит голову с 1-1,5 мес, опора на предплечья лежа на животе с начала 3-го месяца, переворачивается со спины на живот с 4 мес, сидит с 6,5 мес, стоит с опорой с 8,5 мес, ходит с 1 года и 2 мес. С 2 лет посещает детское дошкольное учреждение.При остеопатическом обследовании выявлены следующие соматические дисфункции: глобальное ритмогенное нарушение краниального ритмического импульса +, регион головы +, регион твердой мозговой оболочки +, локальные соматическая дисфункция С0-С1, крестца.Основываясь на предложенном остеопатическом заключении, определите доминирующую соматическую дисфункцию у данного пациента.Правильный ответ: Глобальное ритмогенное нарушение краниального ритмического импульса +Какие сведения в анамнезе необходимо уточнить в целях понимания патогенеза возникших соматических дисфункций?Правильный ответ: Особенности течения беременности, какие прививки ребенок получал, перенесенные инфекционные заболевания, травмы и оперативные вмешательстваКонсультация какого специалиста необходима пациенту в первую очередь?Правильный ответ: НеврологМожно ли данного ребенка принять на остеопатическое лечение и почему?Правильный ответ: Нет, пациент диагностически не ясенЗадача 2Мальчик, 6 лет. Жалобы на момент обращения на утомляемость, заикание (логоневроз), плохую коммуникабельность со сверстниками.Из анамнеза известно: ребенок от 2-й беременности, протекавшей с анемией, роды на 42-й неделе, слабость родовой деятельности, родостимуляция окситоцином. Масса тела при рождении - 4200 г. Оценка по шкале Апгар - 7/8. В родильном доме были выполнены прививки вакциной для профилактики вирусного гепатита В, вакциной для профилактики туберкулеза. Выписан из родильного дома на 6-е сутки. На первом году жизни ребенок рос и развивался без особенностей, психомоторное развитие соответствовало возрасту. К году речевая продукция: 2-3 слова.С 3 лет наблюдаются у невролога и логопеда в связи с логоневрозом. Два раза в год проходят курсы массажа, медикаментозную терапию (витамины, вазоактивные препараты, ноотропы).Результаты остеопатического осмотра: регион головы +++, регион шеи (сома) ++, регион таза (сома) +, регион твердой мозговой оболочки ++, локальная соматическая дисфункция печени.Основываясь на предложенном остеопатическом заключении, определите доминирующую соматическую дисфункцию у данного пациента.Правильный ответ: Регион головы +++Какая из представленных соматических дисфункций может быть наиболее вероятно связана с приемом препаратов на протяжении длительного времени у данного пациента?Правильный ответ: Соматическая дисфункция печениКакие неблагоприятные факторы перинатального периода могли способствовать формированию региональных соматических дисфункций (головы, шеи, твердой мозговой оболочки, таза) у данного пациента?Правильный ответ: Переношенность (роды на 42-й неделе), слабость родовой деятельности, стимуляция окситоцином, масса тела при рождении 4200 гКакие еще неблагоприятные факторы могли способствовать формированию региональных соматических дисфункций (головы, шеи, твердой мозговой оболочки, таза) у данного пациента, о которых необходимо обязательно уточнить у родителей?Правильный ответ: Травмы, оперативные вмешательства, проблемы зубочелюстной системы