НОВОСТИ
Все новостиПочечная колика – Модуль из системы sovetnmo.ru. 2 задачи + 12 тестовых вопросов.: тест непрерывного медицинского образования - ответы на вопросы к тестам НМО
Задача 1Больной, 56 лет, обратился с жалобами на постоянную тупую боль в правой поясничной области. Болен с 1985 г., когда впервые возник приступ почечной колики справа, купированный приемом дротаверина (но-шпы). Гематурии не было, конкременты не отходили. В июне 2002 г. возникла почечная колика справа, была гематурия. На фоне проведенной спазмолитической терапии отошел конкремент размером 0,5-0,4 см, цилиндрической формы, коричневого цвета. Спустя 6 мес появились описанные жалобы. Пациент также отмечает склонность к запорам. Анализ крови: л. - 11,1 ? 109/л, эр. - 4,9 ? 1012/л, Hb - 151 г/л, азот мочевины - 21 ммоль/л, креатинин - 2,1 мг%, СОЭ - 16 мм/ч. Анализ мочи: pH - 5,0, отн. плотность - 1,021, лейкоциты - 3-5 в поле зрения, эритроциты - 5-10 в поле зрения.1. На основании анамнеза, клинических проявлений заболевания и данных лабораторного анализа крови и мочи какое заболевание можно предположить?Правильный ответ: Мочекаменная болезнь, камень правого мочеточника2. С какого метода исследования следует начать диагностический поиск и почему?Правильный ответ: УЗИ почек и мочевых путейЗадача 2У пациента, 55 лет, 2 ч назад после физической нагрузки возникла острая боль в правой поясничной области, купированная приемом дротаверина и метамизола натрия. При УЗИ: правая почка с четкими, ровными контурами, размером 12 ? 5 см. Паренхима однородная, толщиной 1,5 см. Чашечки до 2 см, лоханка до 5 см. Подвижность почки 2,0 см. Левая почка с четкими, ровными контурами, размером 12,5 ? 5,5 см. Паренхима однородная, толщиной 1,6 см. Чашечки и лоханка не определяются. Подвижность почки 2,0 см. Мочевой пузырь овальной формы, объемом 180 мл. Контуры четкие, ровные. Патологических образований в просвете пузыря нет.1. Какое заключение можно сделать по результатам УЗИ?Правильный ответ: Наличие препятствия оттоку мочи из правой почки2. Какое дополнительное исследование вы предпримете и почему?Правильный ответ: Обзорная урография3. Какова ваша дальнейшая тактика?Сделать МСКТ без контрастированияТестирование1. Наиболее характерным симптомом камня мочеточника является:- Почечная колика2. Почечная колика как наиболее частое клиническое проявление мочекаменной болезни возникает в результате:- Острой обструкции верхних мочевых путей камнем3. При почечной колике пациент:- Ведет себя беспокойно, не находя положения, при котором бы уменьшилась боль4. При почечной колике самым безопасным методом, позволяющим выявить нарушение оттока мочи из почки, является:- УЗИ почек5. Больному с почечной коликой в первую очередь необходимо:- Купировать почечную колику6. При камне мочеточника наиболее полную информацию о размерах камня и его местоположении дает:- УЗИ7. При почечной колике для выяснения причины и места окклюзии мочеточника самым информативным методом диагностики является:- МСКТ8. Для выполнения хромоцистоскопии внутривенно вводят:- Индигокармин9. Показанием к катетеризации ЧЛС является:- Некупирующаяся почечная колика10. Хромоцистоскопия позволяет оценить:- Проходимость верхних мочевых путей11. Макрогематурия при мочекаменной болезни, которая может возникнуть после купирования почечной колики, всегда:- Тотальная12. В случае неэффективности ДУВЛ при камне в нижней трети мочеточника наиболее целесообразно выполнить:- Уретероскопию, контактную уретеролитотрипсию
Этот сайт является не официальным и носит сугубо информационный характер.
8 (495) 339-45-88