Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки (по утвержденным клиническим рекомендациям), актуальность 28.12.2017 - 31.12.2018. (30 вопросов): тест непрерывного медицинского образования - ответы на вопросы к тестам НМО

1) Какая частота встречаемости хороших и удовлетворительных функциональных результатов коррекции дефекта межжелудочковой перегородки?
- 88-94%

2) Что является аускультативным признаком наличия сброса на заплате дефекта межжелудочковой перегородки?
- пансистолический шум

3) Что обнаруживается при пороке типа-Б по классификации, принятой на 3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- имеются истинные легочные и коллатеральные артерии

4) Что обнаруживается при пороке типа-А по классификации, принятой на 3-й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток

5) Что такое эндокардит?
- воспаление внутренней оболочки сердца

6) Что является показателем отсутствия гипоплазии правого и левого желудочков в качестве критерия операбельности порока?
- конечный диастолический объем левого желудочка более 40 мл/м?

7) Какая смертность у пациентов к 3-5 летнему возрасту, имеющих несколько источников легочного кровотока и умеренно выраженный цианоз?
- 50%

8) Какая частота встречаемости ритма коронарного синуса при атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?
- 8%

9) Что обнаруживается при пороке типа-В по классификации, принятой на 3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- истинные легочные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям

10) Какая частота встречаемости синусового ритма при атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?
- 92%

11) Какая смертность детей с дуктус-зависимой гемодинамикой до 12 месяцев?
- 90%

12) Какова распространенность атрезии легочной артерии среди всех врожденных пороков сердца?
- 2–3%

13) Какая частота встречаемости увеличения тени правого предсердия после оперативного лечения атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки
- 66%

14) Что является показателем гипоплазии системы легочной артерии для многоэтапного хирургического лечения пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки?
- индекс McGoon менее 1,0
- индекс Наката менее 150–200

15) Что обнаруживается при пороке типа-А по классификации, принятой на 3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток
- коллатеральные артерии отсутствуют
- имеются истинные легочные артерии

16) Что обнаруживается при пороке типа-В по классификации, принятой на 3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- истинные легочные артерии отсутствуют
- легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям

17) Какие типы порока выделяют по классификации, принятой на 3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- Тип Б- наличие истинных легочных и коллатеральных артерий
- Тип В- истинные легочные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям
- Тип А- имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток

18) Что является показателем удовлетворительного развития системы легочной артерии в качестве критерия операбельности дефекта межжелудочковой перегородки?
- легочно-артериальный индекс более 250
- (А1+В1)/нАо более 1,5

19) Какие существуют типы коллатерального кровообращения легких при атрезии легочной артерии?
- большие аортолегочные коллатеральные артерии
- медиастинальные артерии
- фистула между левой коронарной артерией и стволом легочной артерии

20) Какие параметры оцениваются при эхокардиографии после оперативного лечения атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?
- герметичность закрытия дефекта межпредсердной перегородки
- размер правого предсердия
- герметичность закрытия дефекта межпредсердной перегородки

21) Что является показателем для многоэтапного хирургического лечения пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки?
- гипоплазия системы легочной артерии
- насыщение артериальной крови кислородом менее 70%
- множественные большие аорто-легочные коллатеральные сосуды

22) Что обнаруживается при пороке типа-Б по классификации, принятой на 3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- наличие истинных легочных артерий
- наличие коллатеральных артерий

23) В чем заключается цель паллиативного оперативного лечения пациентам с дефектом межжелудочковой перегородки?
- подготовка к радикальной коррекции порока
- увеличение объема легочного кровотока

24) С какой целью рекомендуется применение внутривенного введения кристаллоидных растворов и препаратов, улучшающих состояние сосудистой стенки?
- для снижения уровня гемоглобина
- для улучшения реологии крови

25) В каких случаях рекомендуется выполнять эндоваскулярные вмешательства у больных с атрезией легочной артерии IV типа с дефектом межжелудочковой перегородки?
- невозможность выполнения обычных хирургических процедур на коллатеральных артериях
- отсутствие противопоказаний для антикоагулянтной терапии
- тяжелое состоянии больных, гипоксемия, уровень гемоглобина более 180 г/л

26) Что играет наиболее значительную роль в обеспечении кровотока в легких?
- бронхиальные артерии
- открытый артериальный проток
- большие аорто-легочные коллатеральные сосуды

27) Какие показатели расцениваются, как удовлетворительное клинико-функциональное состояние пациентов при подготовке к радикальному оперативному лечению дефекта межжелудочковой перегородки?
- насыщение крови кислородом в аорте более 70–75%
- уровень гемоглобина менее 180–190 г/л

28) Какие существуют показания для назначения антикоагулянтных препаратов?
- транзиторные ишемические атаки
- фибрилляции предсердий
- тромбоэмболии в головной мозг

29) Какие исследования рекомендуется проводить после радикальной коррекции атрезии легочной артерии и дефекта межжелудочковой перегородки для определения причин дисфункции левого или правого желудочков, задержки жидкости, болей в грудной клетке, цианоза?
- зондирование и ангиокардиографию

30) Что определяется при эхокардиографии у пациентов I типа с атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?
- признаки атрезированного проксимального отдела легочной артерии

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы

"Медицинский колледж № 7" Филиал "Коньково"

НОВОСТИ