НОВОСТИ
Все новостиРектовагинальные свищи у взрослых – Модуль из системы edu.rosminzdrav.ru. 30 вопросов.: тест непрерывного медицинского образования - ответы на вопросы к тестам НМО
1) Ректовагинальный свищ – это:- патологическое соустье между прямой кишкой и влагалищем2) Наиболее частая причина ректовагинального свища- акушерская травма3) Наиболее часто ректовагинальный свищ развивается- у молодых женщин в возрасте от 20 до 40 лет4) Ректовагинальный свищ – это патологическое соустье между- прямой кишкой и влагалищем5) Какому классу по МКБ-10 соответствует ректовагинальный свищ?- N00-N996) При проведении пробы с введением красителя в просвет кишки определяют- локализацию свищевого отверстия при ректовагинальном свище7) Профилактика формирования ректовагинального свища заключается в- улучшении качества акушерских пособий8) Консервативное лечение при ректовагинальном свище допустимо при- при свищах, являющихся следствием воспалительных заболеваний кишечника (язвенного колита, болезни Крона)9) Типичным проявлением ректовагинального свища является- выделение газов из влагалища- выделение кала из влагалища- боли в области заднего прохода10) Основные клинические проявления ректовагинального свища- кишечное отделяемое из влагалища11) Наиболее частое осложнение оперативного лечения ректовагинальных свищей- рецидив ректовагинального свища12) Основной причиной формирования ректовагинальных свищей при геморроидэктомии является:- степлерная операция при хирургическом лечении геморроя13) Ректовагинальные свищи могут быть результатом- лучевой терапии- опухолевой инвазии- ишемии14) После окончания лечения и заживления ран у пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуются контрольные обследования врачом-колопроктологом- в течение первого года 1 раз в 6 месяцев15) При лечении «высоких» ректовагинальных свищей рекомендовано- ликвидация свища «инвагинационным» методом- операция Мартиуса- ушивание дефекта, либо резекция сегмента кишки, несущего свищевое отверстие16) При подозрении на наличие злокачественного процесса в свищевом ходе рекомендуется- взятие биопсии из стенки свищевого хода- проведение цитологического исследования материала из свищевого хода- взятие биопсии из зоны свищевого отверстия во влагалище17) У пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуется проведение вагинального исследования для- наличия гнойных затеков в полости таза- наличия и выраженности рубцового процесса во влагалище- оценки наличия, уровня расположения свищевого отверстия во влагалище18) У пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуется проведение пальпации- паховой области- наружных женских половых органов- перианальной области19) При лечении «низких» ректовагинальных свищей рекомендованы операции- сегментарная проктопластика- рассечение или иссечение свища в просвет кишки- сфинктеропластика20) В ходе физикального исследования пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуется провести бимануальное исследование для- определения наличия и выраженности гнойных затеков и рубцового процесса в ректовагинальной перегородке и полости таза- оценки состояния ректовагинальной перегородки- оценки подвижности передней стенки прямой кишки и задней стенки влагалища относительно друг друга21) У пациентов с ректовагинальным свищем рекомендуется проведение наружного осмотра- перианальной области- паховой области- наружных женских половых органов22) Ректовагинальные свищи возникают- как осложнение применения синтетических имплантов при хирургической коррекции тазового пролапса- после родов через естественные родовые пути- за счет использования различных степлеров при хирургическом лечении геморроя- после акушерской травмы- как перианальное осложнение у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника23) Пальцевое исследование анального канала и прямой кишки может производиться с целью- оценки тонуса и волевых усилий сфинктера заднего прохода- оценки характера сокращений сфинктера заднего прохода- определения наличия зияния заднего прохода после извлечения пальца24) Наиболее распространенные виды операций при ректовагинальных свищах- иссечение свища в просвет прямой кишки- сфинктеропластика- сегментарная проктопластика25) Отрицательно влияют на исход лечения ректовагинального свища- присоединение инфекционных осложнений- нарушение стула (диарея или запор)- несоблюдение пациентом ограничений двигательной активности и физических нагрузок26) К основным клиническим симптомам ректовагинального свища относятся- наличие наружного свищевого отверстия на коже промежности либо в преддверии влагалища- дискомфорт, боли в области заднего прохода- выделение кишечных компонентов через влагалище27) После пластических оперативных вмешательств по поводу ректовагинальных свищей необходимо проведение реабилитационных мероприятий- ограничение физических нагрузок, связанных с повышением внутрибрюшного давления и напряжением мышц тазового дна- смягчение стула с помощью диеты- прием слабительных препаратов28) Выполнение пробы с красителем рекомендуется для- выявления сообщения наружного свищевого отверстия с просветом прямой кишки- прокрашивания дополнительных свищевых ходов и полостей29) Зондирование свищевого хода проводится с целью- определения хода свища в ректовагинальной перегородке- оценки расположения свищевого хода по отношению к анальному каналу, прямой кишке- оценки степени вовлеченности мышечных структур сфинктера- определения наличия полостей затеков по ходу свища30) Ректовагинальные свищи могут быть результатом- обострения геморроя- опухолевой инвазии31) По этиологическому фактору ректовагинальные свищи делятся на- посттравматические- послеоперационные- послеродовые32) Выбор метода операции при ректовагинальных свищах определяется с учетом следующих характеристик- локализации свищевого хода по отношению к наружному сфинктеру заднего прохода- уровня расположения свищевого отверстия в прямой кишке- наличия гнойных полостей и инфильтратов в ректовагинальной перегородке и параректальной клетчатке33) Причиной ректовагинальных свищей могут быть- парапроктиты, бартолиниты и т.д.- половые девиации- ранения инородными предметами34) Послеоперационные ректовагинальные свищи могут возникнуть как последствие- дренирования абсцессов малого таза- низкой резекции прямой кишки- операции по поводу тазового пролапса (STARR и др.)- операции по поводу геморроя (степлерные резекции и др.)35) Радикальная операция при ректовагинальном свище выполняется в основном- в соответствии с клиническим течением болезни36) Основной причиной формирования ректовагинальных свищей при геморроидэктомии является:- степлерная операция при хирургическом лечении геморроя
Этот сайт является не официальным и носит сугубо информационный характер.
8 (495) 339-45-88