НОВОСТИ
Все новостиКонтрацепция у молодых женщин, не реализовавших свою репродуктивную функцию – Модуль из системы sovetnmo.ru. 8 тестовых вопросов + 8 задач.: тест непрерывного медицинского образования - ответы на вопросы к тестам НМО
Тест 1Какова контрацептивная эффективность использования прерванного полового акта при типичном его применении?- 15-30 беременностей на 100 женщин в годТест 2Сколько длится фертильный период при 28-дневном менструальном цикле?- 8-12 днейТест 3Почему при пользовании презервативом не рекомендуется применять смазки на жировой основе (вазелин, крема, жиросодержащие лосьоны)?- Снижается барьерный эффект презерватива, возможны разрывыТест 4Что из перечисленного ниже будет противопоказанием к применению комбинированных оральных контрацептивов?- ГиперхолестеринемияТест 5При каком из перечисленных ниже патологических состояний можно ожидать ухудшения состояния при назначении комбинированных оральных контрацептивов?- МигреньТест 6Какой гормон и в какой дозе содержит система Импланон НКСТ?- 68 000 мкг этоногестрелаТест 7В какой период менструального цикла вводятся внутриматочные контрацептивы?- В любой день цикла с условием исключения беременностиТест 8В каком случае женщина, которая выбрала в качестве контрацепции ВМС, должна немедленно обратиться к врачу для ее удаления?- При необъяснимом повышении температуры телаКлинические задачиЗадача 1Женщина, 24 года. Менструальный цикл регулярный. Нерожавшая, абортов в анамнезе нет. Начала принимать КОК 5 мес назад. В настоящее время отмечает прогрессирование головных болей. До начала применения контрацепции у нее были нечастые головные боли легкой степени тяжести, не сопровождавшиеся другой симптоматикой. За последние 3 мес отмечает регулярные головные боли, их тяжесть усилилась. В настоящее время головная боль сопровождается тошнотой и светобоязнью, поэтому пациентка предпочитает находиться в темном тихом месте для облегчения упомянутых симптомов. Наличие ауры отрицает.Что предпринять в этом случае?Правильный ответ: Отменить препарат, подобрать альтернативные методы контрацепцииЗадача 2Женщина, 28 лет, страдающая ожирением, выкуривает 1/4 пачки сигарет (5 сигарет) в день. Один год назад была проведена бариатрическая операция (лапароскопическое бандажирование желудка). В настоящее время ее артериальное давление составляет 144/88 мм рт.ст. При первом посещении участкового врача 3 мес назад ее давление было 138/90 мм рт.ст. Она хочет отсрочить свою фертильность, используя эффективные методы контрацепции.Что предпринять в этом случае? Возможны один или несколько вариантов ответа.Правильные ответы:Внутриматочный контрацептивИмплантатЗадача 3Пациентка, 19 лет, обратилась в женскую консультацию для подбора контрацептивного препарата из-за повышенного роста волос на лице. Вредные привычки, отягощенную наследственность отрицает. Объективно: общее состояние удовлетворительное, отмечается избыточный рост волос на лице, в области лба и носогубного треугольника, кожа с жирным блеском, большое количество acne vulgaris. По другим органам и системам без особенностей. Гинекологический анамнез: менархе в 13 лет, менструации умеренные, безболезненные, регулярные, по 5 дней через 30 дней, установились сразу. При гинекологическом осмотре: влагалищная часть шейки матки при осмотре в зеркалах конической формы, не увеличена, обычной окраски, выделения умеренные, слизистые. При бимануальном исследовании матка в правильном положении, эластической консистенции, нормальных размеров. Придатки с обеих сторон не увеличены. Пациентке рассказано об антиандрогенном действии некоторых комбинированных оральных контрацептивов.Какой из перечисленных ниже препаратов (исходя из входящего в него прогестагена) не показан данной пациентке?Правильный ответ: Комбинированный оральный контрацептив, содержащий дезогестрелЗадача 4Пациентка, 28 лет, обратилась в женскую консультацию для подбора контрацептивного препарата. Врач разъяснил пациентке, что ей придется пройти ряд обследований в связи с существующими принципами наблюдения женщин, получающих комбинированные оральные контрацептивы.Какое из перечисленных ниже утверждений о принципах наблюдения неверно?Правильный ответ: Необходимо проведение маммографии 1 раз в годЗадача 5Здоровая женщина, 23 года, интересуется, как можно возобновить прием КОК с целью увеличения периода между беременностями. Два дня назад были роды через естественные родовые пути без осложнений. Она кормит ребенка грудью и планирует продолжать грудное вскармливание в течение года.Что можно предпринять в этом случае?Правильный ответ: Использовать метод лактационной аменореи в течение 6 мес с последующим назначением прогестаген-содержащих гормональных контрацептивов, после окончания кормления можно назначить КГКЗадача 6Пациентка, 30 лет, обратилась по поводу подбора контрацепции. Индекс массы тела 34. В анамнезе у матери в 50 лет отмечался тромбофлебит вен правой голени. В анамнезе перенесла гепатит В, ВИЧ-положительная. Периодически использует фермент-индуцирующие препараты.Какие препараты выбрать? Возможны один или несколько вариантов ответа.Правильные ответы:Левоноргестрел-содержащая внутриматочная системаМедьсодержащая внутриматочная системаЗадача 7Пациентка, 19 лет. Обратилась в клинику для подбора контрацепции. Интересуют комбинированные гормональные контрацептивы. Раннее их не использовала. Менструальный цикл регулярный. Половая жизнь в течение 3 мес. Беременностей не было. Менструации болезненные. За 7 дней до менструации отмечает раздражительность, повышение аппетита, нагрубание и болезненность молочных желез, отечность.Каким препаратам нужно отдать предпочтение?Правильный ответ: Дроспиренон + этинилэстрадиол + [кальция левомефолинат] (Джес плюс)Задача 8Пациентка, 28 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на болезненность и напряженность молочных желез, прибавку в массе тела на 5 кг при неизменном питании. Родила здорового мальчика массой 3500 г, ростом 52 см 15 мес назад. Лактация - 9 мес, в течение которых была аменорея, далее менструальная функция восстановилась. После 9 мес лактации стала применять ципротерон + этинилэстрадиол в прерывистом режиме (21-7). Через несколько дней после начала приема препарата у пациентки появились жалобы на усиление болезненности и напряженности молочных желез, прибавку в массе тела на 5 кг при неизмененном питании за 2 нед. Данные жалобы беспокоят и по настоящее время. Гинекологический анамнез: менархе в 14 лет, менструации умеренные, безболезненные, регулярные по 5-6 дней через 28 дней, установились сразу. При осмотре: кожные покровы нормальной влажности, тургора, отмечается пастозность голеней, артериальное давление 130/85 мм рт.ст. (ранее обычно 100-110/70 мм рт.ст.), частота сердечных сокращений 70 в минуту, температура тела - 36,6 °С. Рост 167 см, масса тела 65 кг. По органам и системам - без патологии. При гинекологическом осмотре: влагалищная часть шейки матки при осмотре в зеркалах цилиндрической формы, не увеличена, обычной окраски, выделения умеренные, слизистые. При бимануальном исследовании матка в правильном положении, эластической консистенции, нормальных размеров. Придатки с обеих сторон не увеличены.Какова тактика в отношении данной пациентки?Правильный ответ: Заменить ципротерон + этинилэстрадиол на дроспиренон + этинилэстрадиол + [кальция левомефолат] (Ярину Плюс)
Этот сайт является не официальным и носит сугубо информационный характер.
8 (495) 339-45-88